العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم خلل التنسج الوركي الأيسر. التاريخ المرضي يتضمن [وجود/عدم وجود] تاريخ عائلي لخلل التنسج الوركي، وضعية [مقعدية/رأسية] عند الولادة، و[قلة/طبيعية] السائل الأمنيوسي. يفيد مقدم الرعاية بـ [عدم وجود/ملاحظة] عدم تماثل في ثنايا الجلد أو محدودية في تبعيد الطرف السفلي الأيسر. لم يتم إجراء تصوير سابق بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للورك.
نتائج الفحص السريري
الفحص العام: الرضيع يقظ ونشط. الجهاز العضلي الهيكلي: فحص الورك الأيسر يظهر [إيجابية/سلبية] مناورات أورتولاني وبارلو. لوحظ عدم تماثل في ثنايا الجلد الأربية/الألوية على الجانب الأيسر. لوحظ محدودية في تبعيد الورك على الجانب الأيسر مقارنة بالجانب الأيمن. علامة غالياتزي [إيجابية/سلبية] لوجود تفاوت في طول الطرفين. الحالة العصبية الوعائية للطرف السفلي سليمة.
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: البدء باستخدام حزام بافليك (Pavlik harness) لتثبيت الورك الأيسر. تم توجيه مقدم الرعاية حول كيفية وضع الحزام بشكل صحيح، والعناية بالجلد، والنظافة الشخصية. جدولة موعد متابعة بالموجات فوق الصوتية بعد [عدد] أسابيع لتقييم رد الورك وتطور الحق. تم تأكيد الإحالة إلى جراحة عظام الأطفال.