العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
تراجع المريض لتقييم ارتخاء جدار البطن وبروز الخط الناصف. يشكو من انفصال مستمر في عضلات البطن المستقيمة، يزداد سوءاً مع المجهود البدني أو زيادة الضغط داخل البطن. ينفي وجود فتق سري أو أعراض انسداد معوي. المخاوف الأساسية تشمل التشوه التجميلي في القوام وعدم استقرار عضلات الجذع.
نتائج الفحص السريري
كشف الفحص السريري للبطن عن وجود انفصال عضلي في الخط الناصف بقطر [X] سم على مستويات ما فوق السرة، السرة، وما تحت السرة. لوحظت علامة "التسنم" (coning) عند ثني الجذع. لا توجد أدلة على وجود فتق محتقن، عيوب في اللفافة، أو تقرحات جلدية. لوحظ ضعف في توتر جدار البطن مع ارتخاء ملحوظ في الخط الأبيض (linea alba).
بروتوكول العلاج المقترح
تتضمن خطة العلاج الموصى بها العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الجذع كإجراء تحفظي. في الحالات المستعصية أو التي تعاني من ضعف وظيفي كبير، يوصى بالتدخل الجراحي عبر شد البطن مع تقريب العضلات المستقيمة (طي اللفافة) لاستعادة سلامة الخط الناصف وتوتر جدار البطن. تشمل الرعاية ما بعد الجراحة استخدام المشدات الضاغطة وتقييد النشاط البدني لمدة 6 أسابيع.