العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من سعال مزمن مصحوب ببلغم، وضيق في التنفس عند الجهد، ونوبات متكررة من التهابات الجهاز التنفسي والجيوب الأنفية. تتميز الأعراض بإنتاج بلغم قيحي وتدهور تدريجي في القدرة على تحمل الجهد البدني. لا يوجد تاريخ للتدخين.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن وجود أصوات خرخرة خشنة وأزيز في كلا الرئتين عند التسمع. قد تشمل علامات القصور التنفسي المزمن تعجر الأصابع أو الزرقة. يظهر فحص الجيوب الأنفية وجود إيلام أو علامات تدل على التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج طويل الأمد بجرعات منخفضة من الماكروليدات (مثل الإريثروميسين أو الأزيثروميسين) لتعديل الالتهاب في المسالك الهوائية. مراقبة اختبارات وظائف الرئة ومزارع البلغم. معالجة التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصاحب باستخدام الغسول الملحي أو الستيرويدات الموضعية.