العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من أعراض سريرية تشير إلى إصابة كبدية دوائية المنشأ (DILI) من النوع الركودي. تشمل الأعراض اليرقان، الحكة، بول داكن اللون، وبراز فاتح اللون. يرتبط ظهور الأعراض ببدء تناول [اسم الدواء] منذ [عدد] أسابيع/أشهر. ينفي المريض وجود ألم بطني، حمى، أو تاريخ مرضي لانسداد القنوات الصفراوية. لا يوجد تاريخ لتعاطي الكحول أو التعرض لالتهاب الكبد الفيروسي.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض يبدو عليه اليرقان؛ لا توجد علامات ضيق حاد. الرأس والعنق: وجود يرقان في ملتحمة العين. البطن: طرية، غير مؤلمة، وغير منتفخة. مساحة الكبد [عدد] سم، لا يوجد تضخم كبدي ملموس. لا يوجد تضخم في الطحال أو استسقاء. الجلد: وجود خدوش ناتجة عن الحكة؛ لا توجد أوعية دموية عنكبوتية أو احمرار في راحة اليد.
بروتوكول العلاج المقترح
1. التوقف الفوري عن تناول الدواء المسبب: [اسم الدواء]. 2. الرعاية الداعمة: حمض أورسوديوكسيكوليك بجرعة [الجرعة] ملغ ثلاث مرات يومياً لعلاج الركود الصفراوي. 3. علاج الحكة: مضادات الهيستامين أو كوليستيرامين حسب الحاجة. 4. مراقبة وظائف الكبد (ALP, GGT, البيليروبين) أسبوعياً. 5. تجنب المواد السامة للكبد بما في ذلك الكحول والمكملات العشبية.