العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض يعاني من ألم حاد في الرسغ الأيسر إثر السقوط على اليد الممدودة. يشكو المريض من ألم فوري، تورم، وتشوه مرئي. لا توجد شكوى من خدر أو تنميل أو فقدان للإحساس في الأصابع. لا يوجد تاريخ سابق لإصابات في الطرف المصاب.
نتائج الفحص السريري
كشف فحص الرسغ الأيسر عن تشوه "شوكة الطعام" الكلاسيكي مع انحراف ظهري وقصر في الكعبرة. يوجد تورم ملحوظ وتكدم فوق الكعبرة القاصية. إيلام عند الجس محدد في منطقة الميتافيزيس للكعبرة القاصية. الحالة العصبية الوعائية: النبض الكعبري 2+، زمن إعادة ملء الشعيرات الدموية أقل من ثانيتين، الإحساس سليم للمس الخفيف في مناطق توزيع الأعصاب الناصف والزند والكعبري.
بروتوكول العلاج المقترح
تم إجراء رد مغلق للكسر تحت تخدير موضعي (كتلة الورم الدموي) أو تخدير عام. أكدت صور الأشعة بعد الرد وجود محاذاة مقبولة. تم تثبيت الطرف بجبيرة "sugar-tong" في وضع محايد. تم تحديد موعد للمتابعة مع جراحة العظام خلال 7-10 أيام لإعادة التصوير وتقييم إمكانية الانتقال إلى جبيرة ساعد قصيرة. تم وصف مسكنات للألم.