العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض يعاني من ألم حاد في الرسغ الأيمن إثر السقوط على اليد الممدودة. يشكو المريض من ألم فوري وتورم وتشوه مرئي. لا توجد شكوى من خدر أو تنميل أو فقدان للإحساس في الأصابع. لا يوجد تاريخ لإصابات سابقة في الطرف العلوي الأيمن.
نتائج الفحص السريري
فحص الرسغ الأيمن يظهر زاوية ظهرية وقصر في الكعبرة (تشوه شوكة الطعام). وجود ألم موضعي شديد فوق الكعبرة القاصية. الحالة العصبية الوعائية سليمة: النبض الكعبري 2+، زمن إعادة التعبئة الشعرية أقل من ثانيتين، الإحساس سليم للمس الخفيف في توزيعات العصب المتوسط والزند والكعبري. لا توجد علامات لتمزق الجلد أو جروح مفتوحة.
بروتوكول العلاج المقترح
تم تثبيت الطرف العلوي الأيمن بجبيرة (sugar-tong splint). تم طلب استشارة جراحة العظام للنظر في إمكانية الرد والتثبيت. تم التعامل مع الألم باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ورفع الطرف. تم توجيه المريض للحفاظ على الجبيرة نظيفة وجافة. تم تحديد موعد للمتابعة لإجراء صور أشعة سينية لتقييم استقامة العظم.