العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض يعاني من ألم حاد في الرسغ الأيسر إثر السقوط على اليد الممدودة. يشكو المريض من تورم موضعي، تشوه، ومحدودية في نطاق الحركة. لا توجد أعراض تنميل أو خدر في الأطراف. لا يوجد تاريخ سابق لإصابات في الطرف المصاب.
نتائج الفحص السريري
كشف فحص الرسغ الأيسر عن وجود زاوية ظهرية واضحة وقصر في الكعبرة. ألم شديد عند الجس فوق الكعبرة البعيدة. الحالة العصبية الوعائية سليمة: النبض الكعبري 2+، زمن إعادة التعبئة الشعرية أقل من ثانيتين، والإحساس محفوظ في توزيعات الأعصاب المتوسط والزند والكعبري. الجلد سليم ولا توجد علامات لكسر مفتوح.
بروتوكول العلاج المقترح
تم إجراء رد مغلق للكسر تحت تخدير موضعي (كتلة الورم الدموي). أكدت صور الأشعة بعد الرد وجود محاذاة مقبولة. تم تثبيت الطرف بجبيرة "sugar-tong" مبطنة جيداً. تم تحديد موعد متابعة مع جراحة العظام بعد 7-10 أيام لإعادة التصوير بالأشعة والنظر في الانتقال إلى جبيرة ساعد قصيرة.