العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض بكسر مفتوح في الكعبرة البعيدة للرسغ الأيسر إثر [آلية الإصابة]. يشكو المريض من ألم شديد، تشوه، وعجز وظيفي في الرسغ الأيسر. لوحظ وجود جرح مفتوح في [الموقع/الجانب] مع بروز [عظمي/أنسجة رخوة]. الحالة العصبية الوعائية بعيداً عن موضع الإصابة [سليمة/متأثرة].
نتائج الفحص السريري
كشف فحص الرسغ الأيسر عن جرح مفتوح بطول [الحجم] سم مع نزيف [نشط/مسيطر عليه]. لوحظ وجود ألم شديد عند اللمس، فرقعة عظمية، وتشوه واضح في الكعبرة البعيدة. الفحص العصبي الوعائي البعيد: النبض الكعبري [محسوس/غير محسوس]، زمن إعادة الامتلاء الشعيري [طبيعي/متأخر]، الإحساس سليم في توزيعات الأعصاب الناصف والزند والكعبري.
بروتوكول العلاج المقترح
شمل التدبير الفوري غسيل وتنضير الجرح المفتوح، إعطاء مضادات حيوية وقائية، وتلقي لقاح الكزاز. تم تثبيت الرسغ الأيسر بـ [جبيرة/مثبت خارجي]. تم جدولة المريض لتدخل جراحي عاجل لإجراء رد مفتوح وتثبيت داخلي (ORIF).