القائمة
جراحة العظام والكسور

Distal Radius Fracture, Left Wrist, Open

ICD-10 Code
S52.502B

العرض السريري والبروتوكول

شكوى المريض المعتادة (HPI)

حضر المريض بكسر مفتوح في الكعبرة البعيدة للرسغ الأيسر إثر [آلية الإصابة]. يشكو المريض من ألم شديد، تشوه، وعجز وظيفي في الرسغ الأيسر. لوحظ وجود جرح مفتوح في [الموقع/الجانب] مع بروز [عظمي/أنسجة رخوة]. الحالة العصبية الوعائية بعيداً عن موضع الإصابة [سليمة/متأثرة].

نتائج الفحص السريري

كشف فحص الرسغ الأيسر عن جرح مفتوح بطول [الحجم] سم مع نزيف [نشط/مسيطر عليه]. لوحظ وجود ألم شديد عند اللمس، فرقعة عظمية، وتشوه واضح في الكعبرة البعيدة. الفحص العصبي الوعائي البعيد: النبض الكعبري [محسوس/غير محسوس]، زمن إعادة الامتلاء الشعيري [طبيعي/متأخر]، الإحساس سليم في توزيعات الأعصاب الناصف والزند والكعبري.

بروتوكول العلاج المقترح

شمل التدبير الفوري غسيل وتنضير الجرح المفتوح، إعطاء مضادات حيوية وقائية، وتلقي لقاح الكزاز. تم تثبيت الرسغ الأيسر بـ [جبيرة/مثبت خارجي]. تم جدولة المريض لتدخل جراحي عاجل لإجراء رد مفتوح وتثبيت داخلي (ORIF).

الدليل الطبي التفصيلي قريباً.