العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من أعراض التهاب القولون التحويلي في الجزء المستبعد من المستقيم أو القولون، بما في ذلك نزيف مستقيمي، إفرازات مخاطية، وشعور بالزحير. ترتبط الأعراض بتاريخ من التحويل البرازي (مثل فغر اللفائفي أو فغر القولون). ينفي المريض وجود أعراض جهازية مثل الحمى أو فقدان الوزن. مدة الأعراض: [أدخل المدة].
نتائج الفحص السريري
فحص البطن: لين، غير مؤلم، وغير متمدد. موقع الجراحة: فغر ملتئم جيداً مع غشاء مخاطي سليم. الفحص الشرجي الرقمي (DRE) أو التقييم التنظيري: يكشف عن احمرار في الغشاء المخاطي، سهولة التفتت، تحبب، وفقدان النمط الوعائي في الجزء المحول. لا توجد أدلة على وجود كتل أو تضيق.
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: البدء بحقن شرجية موضعية من الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFA) أو حقن/تحاميل 5-ASA (ميسالامين) الموضعية يومياً لمدة [أدخل المدة]. النظر في إعادة التوصيل الجراحي إذا كان ذلك مشاراً إليه سريرياً وكان المريض مرشحاً لذلك. المتابعة لتقييم تحسن الأعراض أو تطورها.