العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بعد سفره مؤخراً إلى منطقة موبوءة. يشكو من ظهور حطاطة مؤلمة ومثيرة للحكة في [الموقع]، تطورت إلى نفطة ثم تقرح. يلاحظ المريض بروز بنية خيطية بيضاء من الآفة. ينفي وجود أعراض جهازية مثل الحمى أو التهاب النسيج الخلوي الثانوي.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن تقرح محمر ومتصلب في [الموقع]. لوحظ بروز دودة خيطية بيضاء رقيقة من قاعدة القرحة. يظهر الجلد المحيط علامات التهاب موضعي. لا توجد أدلة على تضخم العقد اللمفاوية الجهازية أو عدوى بكتيرية ثانوية. العلامات الحيوية مستقرة.
بروتوكول العلاج المقترح
الاستخراج الميكانيكي للدودة عن طريق اللف البطيء واليومي حول شاش معقم أو عود خشبي. العناية الموضعية بالجرح من خلال التنظيف اليومي والضماد المعقم لمنع العدوى البكتيرية الثانوية. إعطاء مسكنات للألم. البدء بالعلاج الوقائي أو العلاجي بالمضادات الحيوية في حال وجود عدوى ثانوية.