العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يشكو المريض من سماكة تدريجية في راحة اليد مع انقباض إصبعي. يلاحظ المريض ظهور عقيدات وحبال ليفية في راحة اليد، مما أدى إلى محدودية في بسط الإصبع/الأصابع المعنية وصعوبة في أداء الأنشطة اليومية. ينفي المريض وجود تاريخ لإصابة حادة أو عدوى.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن وجود عقيدات تحت الجلد صلبة وملموسة مع حبال طولية تمتد إلى الإصبع/الأصابع. اختبار "هيوستون" (Hueston’s tabletop test) إيجابي. قياس عجز بسط الإصبع يبلغ [X] درجة في مفصل MCP أو PIP. الحالة العصبية والوعائية سليمة في الأطراف. سلامة الجلد محفوظة مع عدم وجود علامات التهاب حاد.
بروتوكول العلاج المقترح
تمت مناقشة خطة العلاج: [المراقبة / حقن إنزيم الكولاجيناز / بضع اللفافة بالإبرة / استئصال اللفافة المحدود]. تم شرح المخاطر والفوائد واحتمالية تكرار الحالة. تشمل الرعاية بعد العملية استخدام الجبائر، العناية بالجرح، والعلاج الطبيعي المبكر لاستعادة نطاق الحركة.