العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من تشوه انثنائي متفاقم في الإصبع الصغير لليد اليسرى. يشكو من وجود عقيدات وتسمك ملموس في راحة اليد، مما يؤدي إلى صعوبة في بسط الإصبع بشكل كامل وضعف في الأداء الوظيفي لليد. لا يوجد تاريخ لإصابة حادة.
نتائج الفحص السريري
يظهر فحص اليد اليسرى وجود حبل ليفي صلب وملموس يمتد إلى الإصبع الصغير. لوحظ وجود انقباض انثنائي ثابت في المفصل المشطي السلامي (MCP) والمفصل السلامي القريب (PIP). يظهر الجلد تنقراً وتشدداً مميزاً فوق اللفافة الراحية. الحالة العصبية الوعائية سليمة؛ الإحساس البعيد وزمن إعادة ملء الشعيرات الدموية طبيعي.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل خطة العلاج خيارات حقن إنزيم الكولاجيناز، أو بضع اللفافة بالإبرة، أو استئصال اللفافة المحدود بناءً على شدة الانقباض. تمت إحالة المريض للعلاج الطبيعي لغرض التجبير وتمارين المدى الحركي بعد التدخل.