العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بسبب سماكة تدريجية غير مؤلمة في اللفافة الراحية في اليد اليمنى، وتحديداً في إصبع الخاتم. يشكو المريض من صعوبة في بسط الإصبع بشكل كامل، مع وجود حبل ملموس وتكون عقيدات. ينفي المريض وجود تاريخ مرضي لإصابة أو أعراض التهابية حادة.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري لليد اليمنى عن وجود حبل صلب ملموس يمتد من راحة اليد إلى قاعدة إصبع الخاتم. اختبار "هيستون" (Hueston Tabletop Test) إيجابي. لوحظ وجود تشوه انكماشي ثابت في المفصل المشطي السلامي (MCP) والمفصل السلامي القريب (PIP) لإصبع الخاتم. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الأطراف.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل خطة العلاج [المراقبة / حقن إنزيم الكولاجيناز / بضع اللفافة بالإبرة / استئصال اللفافة المحدود]. تم توجيه المريض بشأن احتمالية النكس ومتطلبات استخدام الجبيرة بعد الإجراء. تمت الإحالة إلى العلاج الطبيعي لتمارين المدى الحركي والعناية بالندبة.