العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بسبب إسهال مائي مستمر لأكثر من 14 يوماً. يشكو من أعراض مصاحبة تشمل مغصاً بطنياً، حمى خفيفة، وغثيان عرضي. ينفي وجود دم أو مخاط مرئي في البراز. لا يوجد تاريخ سفر حديث لمناطق موبوءة أو مخالطة لأشخاص مصابين. نتائج فحص البراز إيجابية للإشريكية القولونية التجميعية (EAEC).
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: يبدو على المريض علامات تجفاف خفيفة، واعٍ ومدرك. البطن: لين، غير متطبل، أصوات الأمعاء مفرطة النشاط، إيلام خفيف منتشر عند الجس العميق، لا يوجد علامات تهيج بريتوني. الأغشية المخاطية: جافة قليلاً. الجلد: مرونة الجلد طبيعية. العلامات الحيوية: مستقرة، لا توجد حمى وقت الفحص.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة العلاجية: 1. الإرواء الفموي بمحاليل الأملاح والمعادن. 2. البدء بمضاد حيوي تجريبي (مثل سيبروفلوكساسين أو أزيثروميسين) حسب نتائج الحساسية. 3. مكملات الزنك لتقليل مدة الإصابة. 4. تجنب الأدوية المضادة لحركة الأمعاء. 5. المتابعة خلال 48-72 ساعة في حال استمرار الأعراض.