العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد وشديد في البطن، مع غثيان وقيء، وذلك بعد تاريخ مرضي معروف بوجود كيسة مائية كبدية (Hydatid cyst). الأعراض تتوافق مع تمزق الكيسة، مع احتمال وجود مضاعفات مثل التفاعل التأقي (شرى، أزيز تنفسي، انخفاض ضغط الدم). مراجعة الأجهزة إيجابية لوجود صدمة بطنية حديثة أو تمزق تلقائي.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص البطن عن وجود التهاب بريتوني موضعي أو عام، مع تشنج عضلي وألم ارتدادي. قد يلاحظ وجود ضخامة كبدية. يتم تقييم العلامات الحيوية للكشف عن علامات الاستجابة الالتهابية الجهازية أو الصدمة التأقية (تسرع القلب، انخفاض ضغط الدم، تسرع التنفس). فحص الجلد للكشف عن الطفح الشروي أو الاحمرار.
بروتوكول العلاج المقترح
الاستقرار الفوري للحالة الديناميكية الدموية. إعطاء السوائل الوريدية، مضادات الهيستامين، الكورتيكوستيرويدات، والإبينفرين في حال وجود صدمة تأقية. استشارة جراحية عاجلة لتفريغ الكيسة وغسل البريتون. البدء بالعلاج المضاد للطفيليات طويل الأمد باستخدام ألبيندازول (Albendazole).