العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من انزعاج مزمن في الربع العلوي الأيمن من البطن، يرقان متفاقم، وفقدان وزن غير مبرر. التاريخ المرضي يشير إلى احتمالية التعرض للحيوانات المضيفة (الثعالب/الكلاب) أو بيئة ملوثة. الأعراض تتوافق مع وجود كتلة كبدية ارتشاحية تشبه الأورام. لا يوجد تاريخ لصدمات حادة.
نتائج الفحص السريري
فحص البطن يكشف عن تضخم في الكبد مع وجود كتلة صلبة، غير منتظمة، وغير مؤلمة عند الجس في الربع العلوي الأيمن. وجود يرقان في الصلبة. لا توجد علامات لالتهاب الصفاق الحاد. التسمع يظهر أصوات أمعاء طبيعية. الفحص القلبي والرئوي طبيعي.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج طويل الأمد بـ "ألبيندازول" (10-15 مجم/كجم/يوم). استشارة جراحية لاستئصال جذري (في حال كان قابلاً للاستئصال) أو إجراء تلطيفي بوضع دعامة أو تصريف للقنوات الصفراوية. مراقبة وظائف الكبد (LFTs) وتعداد الدم الكامل (CBC) كل 2-4 أسابيع نظراً لاحتمالية السمية الكبدية وتثبيط نخاع العظم.