العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من شعور بضغط في الحوض، وامتلاء مهبلي، وإحساس بالثقل في أسفل البطن، يزداد سوءاً مع الوقوف أو الحزق. تتحسن الأعراض عند الاستلقاء. لا توجد أعراض انسداد معوي حاد، أو حمى، أو نزيف شرجي. يوجد تاريخ مرضي لخلل في قاع الحوض أو جراحات حوضية سابقة.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص الحوضي عن وجود كتلة لينة قابلة للرد في قبو المهبل الخلفي، تصبح أكثر بروزاً أثناء مناورة "فالسالفا". يؤكد فحص المستقيم الرقمي وجود عرى معوية داخل الحاجز المستقيمي المهبلي. لا توجد علامات انحشار، أو اختناق، أو تقرحات مخاطية.
بروتوكول العلاج المقترح
يشمل العلاج التحفظي العلاج الطبيعي لقاع الحوض وتعديلات نمط الحياة (تجنب رفع الأثقال والحزق). التدخل الجراحي (إصلاح القيلة المعوية/رأب المهبل) ضروري في الحالات المصحوبة بأعراض، أو الحالات المتفاقمة، أو المنحشرة. تمت مناقشة خيارات الإصلاح باستخدام الشبكة أو الإصلاح بالأنسجة الذاتية بناءً على ملف مخاطر المريض.