العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم مزمن في الشرسوف، غثيان بعد الأكل، وقيء متقطع. الأعراض مرتبطة بالشعور المبكر بالشبع والانتفاخ. لا يوجد تاريخ لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو عدوى الملوية البوابية. المريض لديه تاريخ من الحالات التأتبية (الربو/الإكزيما/الحساسية). تزداد الأعراض سوءاً مع محفزات غذائية معينة.
نتائج الفحص السريري
البطن: طرية، غير متمددة، مع وجود ألم خفيف في الشرسوف عند الجس العميق. لا يوجد ألم ارتدادي أو تشنج عضلي. أصوات الأمعاء مسموعة وطبيعية. لا توجد كتل محسوسة أو تضخم في الأعضاء. الجلد: لا توجد طفح جلدي نشط أو شرى.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج الغذائي الاستبعادي (مثل حمية استبعاد الأطعمة الستة). وصف مثبطات مضخة البروتون (PPI) لتقليل الحموضة. النظر في استخدام دورة قصيرة من الكورتيكوستيرويدات الجهازية للتحكم في الأعراض الحادة. مراقبة تعداد اليوزينيات في الدم المحيطي والمتابعة بإجراء تنظير علوي (EGD) متكرر مع أخذ خزعات متعددة لتقييم الاستجابة النسيجية.