العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بشكوى رئيسية من [تدريجي/مترقٍ] في [تشوش/تغيم] الرؤية في [العين اليمنى/اليسرى/كلتا العينين]. يبلغ عن أعراض تشوه الرؤية (metamorphopsia)، مع ملاحظة أن الخطوط المستقيمة تبدو متموجة أو منحنية. ينفي فقدان الرؤية الحاد، أو ومضات الضوء، أو الأجسام الطافية. الأعراض موجودة منذ [المدة].
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص المصباح الشقي (Slit-lamp) عن غشاء فوق الشبكية (ERM) لامع وشبه شفاف يغطي البقعة الصفراء. يؤكد فحص قاع العين وجود [تجعد/انكماش] في الغشاء المحدد الداخلي. لا توجد أدلة على وجود ثقب بقعي، أو انفصال شبكي، أو نزف زجاجي. يظهر التصوير المقطعي للترابط البؤري (OCT) غشاءً أمام شبكي عالي الانعكاسية [بؤري/منتشر] مع سماكة مرتبطة في الشبكية وفقدان لتحدب النقرة المركزية.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة: المراقبة للحالات الخفيفة ذات حدة الإبصار المستقرة. مراقبة شبكة آمسلر (Amsler grid) في المنزل. في حال تطور الأعراض أو انخفاض حدة الإبصار إلى [20/X]، تجب مناقشة إجراء استئصال الزجاجية عبر pars plana مع تقشير الغشاء. الإحالة إلى أخصائي شبكية لاستشارة جراحية إذا لزم الأمر.