العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض لتقييم تشوه خلقي في الإحليل. التاريخ المرضي يشير إلى وجود فتحة الإحليل في الجهة الظهرية (العلوية)، مع وجود سلس بولي و/أو تقوس ظهري للقضيب. لا يوجد تاريخ لتدخلات جراحية سابقة. التاريخ العائلي سلبي لوجود تشوهات خلقية مماثلة.
نتائج الفحص السريري
الفحص السريري للجهاز البولي التناسلي يكشف عن إزاحة ظهرية لفتحة الإحليل (غدية/قضيبية/كاملة). لوحظ وجود تقوس ظهري للقضيب. الفحص باللمس يشير إلى وجود تباعد في الارتفاق العاني. صفيحة الإحليل تبدو عريضة ومسطحة. لا توجد علامات لعدوى نشطة أو تهيج جلدي.
بروتوكول العلاج المقترح
تتضمن الخطة إجراء جراحي (رأب الإحليل) لتحقيق وضع طبيعي لفتحة الإحليل، وتصحيح التقوس الظهري، وإعادة بناء آلية العضلة العاصرة للإحليل في حال وجود سلس بولي. إجراء تصوير ما قبل الجراحة (أشعة تلفزيونية على الكلى/أشعة صاعدة للمثانة) لاستبعاد وجود تشوهات مرتبطة في المسالك البولية العليا.