العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من عسر بلع مستمر، وألم عند البلع، وشعور بالامتلاء خلف القص. الأعراض مزمنة وغير متفاقمة، ولا ترتبط بمحفزات غذائية معينة. لا يوجد تاريخ لفقدان الوزن، أو تقيؤ دموي، أو تغوط أسود. المريض ينفي تعاطي التبغ أو الاستهلاك المزمن للكحول.
نتائج الفحص السريري
فحص البلعوم الفموي لا يكشف عن آفات مخاطية واضحة. أظهر تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (EGD) وجود لويحات بيضاء موضعية، محددة بوضوح، وغير قابلة للكشط على مخاطية المريء. لا توجد علامات تقرح، أو هشاشة، أو نزيف. تبدو بقية مخاطية المريء طبيعية. تم أخذ خزعة للتأكد من التشخيص نسيجياً لاستبعاد وجود خلل تنسجي أو سرطان الخلايا الحرشفية.
بروتوكول العلاج المقترح
تتضمن خطة العلاج التأكيد النسيجي عبر خزعة تنظيرية. في حال كانت الآفة حميدة، يتم التركيز على المراقبة والقضاء على المهيجات المخاطية المحتملة (التبغ، الكحول، السوائل الساخنة). يجب النظر في المراقبة التنظيرية الدورية للكشف عن أي تطور. في حال تم تحديد خلل تنسجي، تتم مناقشة استئصال الغشاء المخاطي بالتنظير (EMR) أو الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) مع المريض.