العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض للتشاور بشأن إجراءات "تذكير الوجه" (Facial Masculinization). تشمل الأهداف زيادة تحديد الفك السفلي، إبراز زاوية الفك (Gonial angle)، تعزيز بروز الذقن، والحصول على مظهر أكثر قوة لمنتصف الوجه. يعبر المريض عن رغبته في الحصول على ملامح وجه أكثر حدة وذكورية. لا يوجد تاريخ سابق لحقن الفيلر أو تدخلات جراحية في الوجه.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص الوجه عن خط فك مستدير وناعم مع محدودية في بروز زاوية الفك. بروز الذقن محايد إلى متراجع قليلاً. يظهر منتصف الوجه نقصاً في تحديد عظام الوجنتين. جودة الجلد جيدة مع مرونة كافية. لا توجد علامات لعدم تماثل الوجه أو أمراض عظمية كامنة. يشير التقييم السيفالومتري إلى بنية تشريحية ملائمة للتعزيز الهيكلي.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة المقترحة: تذكير الوجه الهيكلي عبر حقن الفيلر الموجه (هيدروكسيباتيت الكالسيوم أو حمض الهيالورونيك عالي الكثافة) في زوايا الفك، الذقن، وأقواس الوجنتين. كبديل، تمت مناقشة الخيارات الجراحية بما في ذلك الغرسات المخصصة أو جراحة تجميل الذقن (Genioplasty). تم تقديم المشورة للمريض حول مخاطر الكدمات، التورم، عدم التماثل، والمضاعفات الوعائية.