العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ضعف مفاجئ/مزمن في جانب واحد من الوجه يشمل الجبهة، المنطقة المحيطة بالعين، وزاوية الفم. تشمل الأعراض عدم القدرة على إغلاق العين، سيلان اللعاب، صعوبة في المضغ، وعدم تماثل الوجه. لا يوجد تاريخ مرضي للصدمات، أو أعراض فيروسية حديثة، أو أعراض أذنية. تم تصنيف الحالة وفق مقياس "هاوس-براكمان" بدرجة [أدخل الدرجة].
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن شلل رخو كامل في نصف الوجه المصاب. النتائج: غياب رفع الحاجب، وجود "لاغوفثالموس" (عدم انغلاق العين) مع ظاهرة "بيل" إيجابية، اختفاء الطية الأنفية الشفوية، وانحراف زاوية الفم نحو الجانب السليم. الإحساس بالقرنية سليم. لا توجد حركات لا إرادية (Synkinesis) أو زيادة في التوتر العضلي. لا توجد استجابة حركية لفروع العصب الوجهي (الصدغي، الوجني، الشدقي، الهامشي الفكي، والعنقي).
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: البدء بحماية العين (قطرات/مرهم مرطب، استخدام لاصق ليلي). النظر في التدخل الجراحي: [مثلاً: زرع ثقل ذهبي في الجفن، تعليق ثابت، أو تطعيم/نقل عصبي]. العلاج الطبيعي لإعادة تأهيل عضلات الوجه وإعادة التدريب العصبي العضلي. تم تحديد موعد للمتابعة لإعادة تقييم مقياس "هاوس-براكمان" وفحص سلامة القرنية.