العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد في الورك الأيمن بعد تعرضه لسقوط. المريض غير قادر على تحمل الوزن على الطرف السفلي الأيمن. الألم مستمر، يزداد مع الحركة، ويتركز في منطقة الفخذ والورك الأيمن. لا يوجد تاريخ جراحي سابق للورك أو آلام مزمنة في الورك.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري للطرف السفلي الأيمن عن قصر ملحوظ ودوران خارجي للورك. لوحظ وجود ألم عند الجس فوق مثلث الفخذ الأيمن. نطاق الحركة محدود للغاية ومحمي بسبب الألم. الحالة العصبية الوعائية سليمة مع نبضات طرفية محسوسة وحس محفوظ في توزيعات الأعصاب الفخذية، والسدادية، والورك.
بروتوكول العلاج المقترح
تم تأكيد تشخيص كسر عنق الفخذ داخل المحفظة المزاح (S72.011A) عبر التصوير. تم وضع المريض تحت حالة عدم تحمل الوزن بشكل صارم. تم البدء في تسكين الألم. تم طلب استشارة جراحية للتثبيت الداخلي العاجل أو استبدال جزئي لمفصل الورك. تم البدء في الوقاية من تخثر الأوردة العميقة وفقاً للبروتوكول.