العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم حالة مشتبه بها أو مؤكدة من سرطان الخلايا الكبدية الليفية الصفائحية (FL-HCC). التاريخ السريري يشير إلى [غياب/وجود] تليف كبدي أو التهاب كبد مزمن. تشمل الأعراض الحالية [ألم/امتلاء في البطن، فقدان الوزن، التعب، أو اكتشاف عرضي]. مراجعة الأجهزة سلبية لظهور اليرقان أو علامات أمراض الكبد المزمنة.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض يبدو [جيد التغذية/هزيل]. البطن: طري، غير مؤلم عند الجس، [كتلة محسوسة في الربع العلوي الأيمن/لا يوجد تضخم في الكبد]. الجلد: لا يوجد يرقان، أو أورام وعائية عنكبوتية، أو حمامي راحية. الجهاز العصبي: واعٍ ومدرك، لا يوجد رعاش خافق. القلب/الرئتان: معدل ونظم منتظم، الرئتان صافيتان عند التسمع.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل الإدارة الموصى بها مراجعة لجنة الأورام متعددة التخصصات. نمط العلاج الأساسي هو الاستئصال الجراحي الكامل (R0) مع استئصال العقد اللمفاوية الإقليمية. في حال تعذر الاستئصال، يتم النظر في العلاج الجهازي، أو التجارب السريرية، أو التدخلات الموضعية. تم البدء ببروتوكول المراقبة بعد الجراحة لرصد أي تكرار للمرض.