العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم عظمي موضعي متفاقم، يزداد غالباً في الليل، متمركز في [الموقع]. تاريخ مرضي يشير إلى كسر مرضي حديث أو كتلة ملموسة في الأنسجة الرخوة. لا توجد أعراض جهازية مثل الحمى أو فقدان الوزن في البداية، ومدة الأعراض هي [المدة]. الألم لا يستجيب لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص البدني عن وجود كتلة صلبة، مؤلمة أو غير مؤلمة عند اللمس في [الموقع]. قد يوجد تورم موضعي، احمرار، وزيادة في الحرارة. مدى الحركة في المفاصل المجاورة [محدود/طبيعي]. الحالة العصبية الوعائية بعيداً عن الآفة سليمة. لا يوجد تضخم في الغدد الليمفاوية.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل خطة العلاج الاستئصال الجراحي الواسع مع حواف نظيفة كخيار أساسي. قد يتم النظر في العلاج الكيميائي أو الإشعاعي المساعد أو المساعد الجديد بناءً على الدرجة النسيجية والحواف الجراحية. متابعة دورية بالتصوير (الرنين المغناطيسي/الأشعة المقطعية/التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) لمراقبة أي تكرار موضعي أو نقائل رئوية.