العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض يعاني من ألم حاد في الطرف السفلي الأيسر بعد [آلية الإصابة]. يشكو من ألم موضعي، تورم، وعدم القدرة على تحميل الوزن على الساق اليسرى. لا توجد شكاوى من خدر أو تنميل أو عجز عصبي وعائي طرفي.
نتائج الفحص السريري
أظهر فحص الطرف السفلي الأيسر وجود ألم موضعي عند جس جسم عظمة الشظية. لوحظ وجود تورم كبير في الأنسجة الرخوة وكدمات. النبض الطرفي (الشريان ظهر القدم والشريان الظنبوبي الخلفي) سليم (2+) ومتماثل. سرعة إعادة ملء الشعيرات الدموية أقل من ثانيتين. الإحساس سليم للمس الخفيف في جميع القطاعات الجلدية. لا يوجد عجز حركي في القدم أو أصابع القدم.
بروتوكول العلاج المقترح
تم تأكيد تشخيص كسر جسم عظمة الشظية اليسرى المغلق عبر التصوير الإشعاعي. خطة العلاج: التثبيت باستخدام [جبيرة/حذاء طبي/جبس]، منع تحميل الوزن على الطرف السفلي الأيسر، رفع الطرف فوق مستوى القلب، وتناول المسكنات حسب الوصفة الطبية. تم تحديد موعد للمتابعة لإجراء صور أشعة إضافية لضمان استقرار الكسر.