العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم آفة كبدية عرضية تم تحديدها في التصوير المقطعي. المريض لا يعاني من أعراض، وينفي وجود ألم بطني، يرقان، فقدان وزن، أو أعراض جهازية. لا يوجد تاريخ مرضي لأمراض الكبد المزمنة، التهاب الكبد الفيروسي، أو الإفراط في تناول الكحول. خصائص التصوير تتوافق مع التبدل الدهني البؤري (ورم كاذب)، مع غياب تأثير الكتلة أو تشوه الأوعية الدموية.
نتائج الفحص السريري
فحص البطن يكشف عن بطن لين غير مؤلم عند الجس. لا يوجد تضخم في الكبد أو الطحال، ولا توجد كتل ملموسة. لا توجد علامات سريرية لأمراض الكبد المزمنة (مثل الوحمات العنكبوتية، احمرار الراحتين، أو رأس الميدوسا). أصوات الأمعاء طبيعية.
بروتوكول العلاج المقترح
تم تأكيد تشخيص التبدل الدهني البؤري (الورم الكاذب) عبر التصوير. الحالة حميدة ولا تتطلب تدخلاً جراحياً أو خزعة. تركز الخطة العلاجية على معالجة عوامل الخطر الأيضية الكامنة، بما في ذلك تحسين ملف الدهون، ضبط مستوى السكر، وتعديلات نمط الحياة (إنقاص الوزن والنشاط البدني المنتظم). يوصى بإجراء تصوير متابعة بعد 6-12 شهراً لضمان الاستقرار.