العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض للتشاور بخصوص جراحة التجميل والترميم للصدر (FTM). يشكو المريض من اضطراب الهوية الجندرية المتعلق بأنسجة الثدي. تشمل الأهداف تقليل حجم الثدي، استئصال الجلد الزائد، وخلق محيط صدر ذكوري مع وضع مجمع الحلمة والهالة (NAC) في موقع مناسب. ينفي المريض وجود تاريخ لصدمات في الصدر أو جراحات صدرية سابقة. المريض حالياً يخضع لعلاج هرموني بديل (HRT) مستقر منذ [المدة].
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص الصدر عن تضخم ثدي من الدرجة [I/II/III] مع تدلي [خفيف/متوسط/شديد]. مرونة الجلد [جيدة/مقبولة/ضعيفة]. الطية تحت الثدي (IMF) محددة بوضوح. يقع مجمع الحلمة والهالة (NAC) على مسافة [القياس] من الثلمة القصية. لا توجد كتل محسوسة، أو تضخم في الغدد الليمفاوية، أو عدم انتظام في الجلد. تناظر جدار الصدر [متناظر/غير متناظر].
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة الجراحية المقترحة: استئصال الثدي تحت الجلد على الوجهين باستخدام تقنية [الشق المزدوج مع تطعيم الحلمة الحر / حول الهالة / ثقب المفتاح]. شفط دهون مناطق الإبط وجوانب الصدر لتحسين المحيط. إعادة تحجيم وإعادة وضع مجمع الحلمة والهالة في موقع ذكوري. تحقيق الإرقاء عبر الكي الكهربائي. وضع أنابيب تصريف مغلقة على الجانبين. الإغلاق على طبقات باستخدام خيوط جراحية قابلة للامتصاص. وضع الضمادات الجراحية ومشد ضاغط.