العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من تدهور تدريجي في الرؤية بكلتا العينين، يزداد سوءاً بشكل ملحوظ عند الاستيقاظ صباحاً مع تحسن تدريجي خلال اليوم. يشكو المريض من أعراض مصاحبة تشمل وهجاً، هالات حول الأضواء، وشعوراً عرضياً بوجود جسم غريب. لا يوجد تاريخ مرضي لإصابات عينية أو جراحات تصحيح نظر سابقة.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص المصباح الشقي عن وجود "غوتا" (Guttae) مركزية في القرنية بكلتا العينين مع ترسبات صبغية بطانية مصاحبة. لوحظ وجود وذمة في سدى القرنية ووذمة ظهارية كيسية دقيقة. أظهر قياس سماكة القرنية زيادة في السماكة المركزية. ضغط العين ضمن الحدود الطبيعية.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء باستخدام قطرات/مرهم محلول ملحي مفرط التوتر (5% NaCl) أربع مرات يومياً للسيطرة على وذمة القرنية. تم توجيه المريض لاستخدام مجفف الشعر على مسافة ذراع في الصباح للمساعدة في تجفيف القرنية. تم تحديد موعد للمتابعة الدورية لمراقبة تطور الحالة وتقييم مدى الحاجة لإجراء عملية ترقيع القرنية البطاني (DMEK/DSAEK).