العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد وتورم في الجانب الزندي لمفصل الإبهام السنعي السلامي الأيسر بعد إصابة ناتجة عن إبعاد قسري. يشكو المريض من صعوبة في القبض بالسبابة والإبهام وعدم استقرار في المفصل. لا يوجد تاريخ سابق لإصابات في هذا الإصبع.
نتائج الفحص السريري
يظهر مفصل الإبهام السنعي السلامي الأيسر إيلاماً موضعياً على طول الرباط الزندي الجانبي. لوحظ وجود تورم وكدمات واضحة. أظهر اختبار الإجهاد وجود ارتخاء بمقدار 30 درجة في وضعية الثني مقارنة بالجانب المقابل. لا توجد عيوب عصبية وعائية في الأعصاب الرقمية الكعبرية أو الزندية.
بروتوكول العلاج المقترح
التثبيت بجبيرة الإبهام (Thumb Spica) لمدة 4-6 أسابيع للسماح بالتئام الأربطة. وضع كمادات ثلج لمدة 20 دقيقة كل 2-3 ساعات. استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتسكين الألم. إحالة إلى العلاج الطبيعي لليد للبدء في التحريك الموجه بعد فترة التثبيت. استشارة جراحية في حال الاشتباه بتمزق كامل أو إصابة "ستينر" (Stener lesion).