العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من [ألم شرسوفي/شعور بالامتلاء/عسر البلع/غثيان]. الأعراض [متقطعة/بعد الأكل]. تاريخ مرضي لـ [ارتجاع مريئي/جراحات معدية سابقة]. لا توجد علامات لنزيف هضمي حاد أو انثقاب. التشخيص التفريقي يشمل الرتوج المعدي الحقيقي (خلقي، يشمل جميع الطبقات) مقابل الرتوج الكاذب (مكتسب، ناتج عن ندبات أو التهابات، يشمل الغشاء المخاطي وتحت المخاطي فقط).
نتائج الفحص السريري
فحص البطن: [لين/متطبل/مؤلم]. لوحظ وجود ألم عند الجس العميق في منطقة الشرسوف. أصوات الأمعاء [طبيعية/خاملة]. لا توجد علامات لالتهاب الصفاق أو كتل محسوسة. العلامات الحيوية مستقرة. يلزم الربط السريري مع التصوير (التنظير الداخلي/الأشعة المقطعية/تصوير الباريوم) للتمييز بين الرتوج الحقيقي والكاذب بناءً على تكوين الجدار والموقع (عادةً الجدار الخلفي للفؤاد).
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: [تحفظية/جراحية]. للحالات غير المصحوبة بأعراض، يوصى بالعلاج التحفظي باستخدام [مثبطات مضخة البروتون/تعديلات النظام الغذائي]. للحالات المصحوبة بأعراض (انسداد متكرر، نزيف، أو انثقاب)، يتم النظر في الاستئصال الجراحي أو استئصال الرتوج بالمنظار. يركز علاج الرتوج الكاذب على معالجة العملية الالتهابية أو الندبية الكامنة.