العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم ورم الغدد الصماء العصبية المعدي المتقطع (النوع الثالث). تشمل الأعراض [ألم شرسوفي/عسر هضم/فقدان وزن/فقر دم]. لا يوجد تاريخ لفرط غاسترين الدم، أو التهاب المعدة الضموري، أو متلازمة الورم الغدي الصماوي المتعدد (MEN-1). الورم منفرد، متقطع، وعادة ما يكون أكبر من 2 سم عند التشخيص.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص البدني عن علامات حيوية [مستقرة/غير مستقرة]. فحص البطن: [لين/منفوخ]، [غير مؤلم/مؤلم] عند الجس في منطقة الشرسوف، لا توجد كتل محسوسة أو تضخم في الكبد. الجلد: لا توجد علامات لمتلازمة الكارسينويد (احمرار/توسع الشعيرات). العقد اللمفاوية: [غير متضخمة/متضخمة].
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: الاستئصال الجراحي هو العلاج الأساسي (استئصال المعدة مع استئصال العقد اللمفاوية الناحية) نظراً للإمكانات الخبيثة العالية. تشمل المتابعة بعد الجراحة التنظير الدوري والتصوير المقطعي (CT/MRI) لمراقبة أي تكرار أو مرض نقائلي. يتم النظر في نظائر السوماتوستاتين في حال وجود نقائل.