العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم سلائل معدية تم تحديدها أثناء تنظير المعدة الأخير. التاريخ المرضي يتضمن [بدون أعراض / عسر هضم / ألم شرسوفي / نزيف هضمي خفي]. مراجعة الأجهزة سلبية لفقدان الوزن، عسر البلع، أو فقر الدم. لا يوجد تاريخ عائلي معروف لداء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP) أو الأورام الخبيثة في المعدة.
نتائج الفحص السريري
البطن: طرية، غير مؤلمة، غير متطبلة. لا توجد كتل محسوسة أو تضخم في الأعضاء. أصوات الأمعاء طبيعية. نتائج تنظير المعدة: لوحظ وجود [عدد/حجم/موقع] سلائل في [قاع المعدة/جسم المعدة/غار المعدة]. المظهر: [قاعدية/معنقة]، [ملساء/مفصصة/متقرحة]. تم إجراء خزعة للتصنيف النسيجي المرضي (فرط تنسج مقابل غدية قاعية مقابل غدية ورمية).
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: 1. انتظار نتائج الفحص النسيجي. 2. في حال كانت فرط تنسج أو غدية ورمية: النظر في استئصال السلائل بالتنظير بناءً على الحجم (>1 سم) ووجود خلل تنسج. 3. في حال كانت سلائل غدية قاعية: مراجعة استخدام مثبطات مضخة البروتون (PPI)؛ النظر في تقليل الجرعة أو إيقافها إذا كان ذلك مناسباً سريرياً. 4. تحديد فترات المتابعة بالتنظير بناءً على نوع السلائل وحجمها وعددها.