العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من [ألم شرسوفي/شبع مبكر/تغوط أسود/قيء دموي]. مدة الأعراض: [المدة]. مرتبطة بـ [فقدان الوزن/فقر الدم/الإرهاق]. لا يوجد تاريخ لـ [استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/عدوى الملوية البوابية]. أظهرت التصوير السابق [الأشعة المقطعية/السونار الداخلي] وجود كتلة معدية بحجم [الحجم] سم، تقع في [قاع المعدة/جسم المعدة/غار المعدة].
نتائج الفحص السريري
فحص البطن: لينة، غير منتفخة. وجود كتلة محسوسة في [المنطقة الشرسوفية/الربع العلوي الأيسر]. لا يوجد ألم ارتدادي أو تشنج عضلي. أصوات الأمعاء مسموعة. فحص المستقيم الرقمي: [سلبي/إيجابي لوجود تغوط أسود]. حالة الأداء (ECOG): [0-4].
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة: استئصال جراحي (استئصال وتدي/استئصال المعدة) موصى به لورم GIST المصحوب بأعراض أو كبير الحجم. بدء العلاج المساعد/المساعد الجديد باستخدام إيماتينيب (مثبط تيروزين كيناز) بناءً على حالة طفرة [KIT/PDGFRA]. مراقبة الاستجابة للعلاج عبر الأشعة المقطعية/التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المتسلسل.