العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم موضعي في الجانب الأيسر من الورك، يزداد سوءاً عند الضغط المباشر (النوم على الجانب المصاب)، الوقوف لفترات طويلة، وصعود الدرج. لا يوجد تاريخ لإصابة حادة، أو أعراض عصبية جذرية، أو قفل ميكانيكي للمفصل. يوصف الألم بأنه ألم خفيف مع نوبات حادة عرضية.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص البدني عن وجود ألم عند الجس المباشر فوق المدور الكبير الأيسر. مدى حركة مفصل الورك الأيسر كامل وغير مؤلم، ولكن يتم استثارة الألم عند اختبار إبعاد الورك ضد المقاومة والتقريب السلبي. اختبار FABER سلبي للأمراض داخل المفصل. لا توجد علامات احمرار، حرارة، أو تورم.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالعلاج التحفظي: تعديل الأنشطة لتجنب الوضعيات المحفزة للألم، استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عند الحاجة لتسكين الألم والالتهاب، وبرنامج علاج طبيعي منظم يركز على تقوية عضلات الورك المبعدة وإطالة الشريط الحرقفي الظنبوبي. يُنظر في حقن الكورتيكوستيرويد إذا استمرت الأعراض رغم 4-6 أسابيع من العلاج التحفظي.