العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض للمتابعة الدورية لاعتلال عضلة القلب الضخامي غير الانسدادي. يشكو من [استقرار/تفاقم] ضيق التنفس عند الجهد، الإرهاق، وخفقان القلب. ينفي وجود إغماء، بوادر إغماء، أو ذبحة صدرية. لا يوجد ضيق تنفس عند الاستلقاء أو ضيق تنفس ليلي انتيابي. الالتزام بالأدوية الحالية [جيد/ضعيف]. لا توجد تغيرات حديثة في الحالة الوظيفية أو القدرة على ممارسة الرياضة.
نتائج الفحص السريري
القلب والأوعية الدموية: معدل ونظم القلب منتظم، أصوات القلب S1 و S2 مسموعة. لا توجد لغط (نفخة) تشير إلى انسداد مخرج البطين الأيسر (لا توجد نفخة قذفية انقباضية تزداد مع مناورة فالسالفا). نبض قمة القلب في مكانه الطبيعي. الرئتان: صافيتان عند التسمع ثنائي الجانب. الأطراف: لا يوجد وذمة محيطية، النبض 2+ ومتماثل. الضغط الوريدي الوداجي طبيعي.
بروتوكول العلاج المقترح
الاستمرار في النظام العلاجي الحالي من [حاصرات بيتا/حاصرات قنوات الكالسيوم] للسيطرة على الأعراض. الحفاظ على ترطيب جيد وتجنب الرياضات التنافسية الشاقة. المراقبة الدورية لاضطرابات النظم. تم تحديد موعد تخطيط صدى القلب في [التاريخ]. يُنصح المريض بالإبلاغ فوراً عن أي ألم جديد في الصدر، خفقان، أو نوبات إغماء.