العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من تورم وانزعاج في كيس الصفن (حاد/تحت الحاد) بعد [تعرض لصدمة/إجراء جراحي/ظهور تلقائي]. يشكو المريض من زيادة تدريجية في حجم كيس الصفن، وألم موضعي، وشعور بالثقل. لا توجد حمى أو قشعريرة أو عسر تبول. لا يوجد تاريخ مرضي سابق لأمراض كيس الصفن.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص كيس الصفن عن وجود تورم غير قابل لنفاذ الضوء، صلب، مشدود، ومتضخم في أحد جانبي كيس الصفن. يظهر الجس وجود تجمع سائل يحيط بالخصية، وغالباً ما يحجب البربخ. تختلف درجة الإيلام حسب الفترة الزمنية للإصابة. يؤكد التصوير بالموجات فوق الصوتية وجود تجمع سائل معقد يحتوي على صدى داخلي/حواجز، مما يتوافق مع تشخيص "Hematocele". نسيج الخصية يبدو سليماً.
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: نهج تحفظي يتضمن دعم كيس الصفن، كمادات ثلج، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية للحالات الخفيفة. التدخل الجراحي (استكشاف كيس الصفن وتفريغ الورم الدموي) ضروري للحالات الكبيرة، أو المصحوبة بأعراض، أو التي يزداد حجمها بسرعة، أو في حال عدم إمكانية استبعاد تمزق الخصية. تشمل الرعاية بعد الجراحة رفع كيس الصفن، مراقبة الجرح، والمضادات الحيوية الوقائية عند الحاجة.