العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من بيلة دموية عيانية، ألم فوق العانة، وأعراض تهيج بولي تشمل تكرار التبول، الإلحاح، وعسر التبول. التاريخ المرضي يتضمن [علاج كيميائي/إشعاعي/عدوى فيروسية/التعرض للسايكلوفوسفاميد]. مدة الأعراض: [X] يوم. لا توجد حمى أو ألم في الخاصرة.
نتائج الفحص السريري
فحص البطن يظهر إيلاماً فوق العانة عند الجس العميق. لا يوجد انتفاخ في المثانة أو إيلام في الزاوية القطنية الفقرية. فحص الأعضاء التناسلية الخارجية: لا يوجد تضيق في الصماخ أو إفرازات إحليلية. فحص المستقيم (إن وجد): البروستاتا غير مؤلمة، ذات حجم وقوام طبيعي.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالإماهة الوريدية المكثفة للحفاظ على معدل إدرار بولي مرتفع. إجراء غسيل للمثانة بمحلول ملحي طبيعي لمنع احتباس الخثرات. النظر في استخدام مسكنات المسالك البولية (فينازوبيريدين) ومضادات التشنج. في الحالات المستعصية، يتم تقييم الحاجة لتنظير المثانة مع إخلاء الخثرات، كيّ أماكن النزف، أو الحقن داخل المثانة بمحلول الشبة (Alum) أو حمض الأمينوكابرويك.