العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم آفة كبدية تم تحديدها في التصوير الشعاعي. التاريخ المرضي يتضمن [استخدام موانع الحمل الفموية/الستيرويدات الابتنائية/متلازمة التمثيل الغذائي]. يشكو المريض من [عدم وجود أعراض/ألم في الربع العلوي الأيمن/انزعاج شرسوفي]. لا يوجد تاريخ لتشمع الكبد، أو التهاب الكبد المزمن (ب/ج)، أو ارتفاع في بروتين ألفا الجنيني. ينفي المريض وجود أعراض عامة مثل فقدان الوزن، أو التعرق الليلي، أو الحمى.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص البطن عن بطن [لين/منفوخ]. لا يوجد ضخامة كبدية أو طحالية محسوسة. لا توجد علامات استسقاء أو رأس ميدوسا. أصوات الأمعاء مسموعة وطبيعية. لا يوجد إيلام موضعي عند الجس العميق للربع العلوي الأيمن. فحص الجلد سلبي لعلامات أمراض الكبد المزمنة (مثل الوحمات العنكبوتية، احمرار الراحتين).
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: 1. إيقاف العوامل المسببة (مثل موانع الحمل الفموية). 2. إدارة الوزن وتحسين التمثيل الغذائي إذا كانت الحالة مرتبطة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي. 3. تصوير مقطعي دوري (تصوير بالرنين المغناطيسي مع مادة تباين كبدية صفراوية) كل 6 أشهر لمراقبة حجم الآفة واستقرارها. 4. استشارة جراحية لاستئصال الآفة إذا كان حجمها أكبر من 5 سم، أو إذا كانت مصحوبة بأعراض، أو تظهر علامات نزيف أو تحول خبيث.