العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم نقائل كبدية ثانوية لسرطان القولون والمستقيم الغدي الأولي. مراجعة الأجهزة إيجابية لـ [فقدان الوزن/الإرهاق/انزعاج بطني/يرقان]. الحالة الورمية الحالية: [مستقرة/متقدمة]. التصوير الأخير (CT/MRI) يظهر [عدد/حجم/توزيع] الآفات في [القطاعات/الفصوص]. التاريخ العلاجي السابق يتضمن [استئصال جراحي/علاج كيميائي/علاج موجه].
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض يبدو [جيد التغذية/هزيل]. البطن: لين، غير مؤلم، [تضخم كبد/غير موجود]. كتل ملموسة: [لا يوجد/حافة كبدية عقيدية]. استسقاء: [موجود/غير موجود]. الجلد: [يرقان/اصفرار صلبة العين موجود/غير موجود]. حالة الأداء: ECOG [0-4].
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة: مراجعة من قبل فريق الأورام متعدد التخصصات. الاستراتيجية العلاجية: [استئصال جراحي/استئصال بالترددات الراديوية/انصمام كيميائي عبر الشريان/علاج كيميائي جهازي]. النظام الحالي: [FOLFOX/FOLFIRI/عوامل موجهة]. المتابعة: مستويات CEA دورية وتصوير مقطعي كل [3/6] أشهر. الرعاية الداعمة: إدارة الألم وتحسين التغذية.