العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم داء الساركويد الكبدي. يشكو من [بدون أعراض / انزعاج في الربع العلوي الأيمن / إرهاق / حكة / فقدان وزن]. ينفي وجود يرقان، قيء دموي، أو تغوط أسود. تاريخ مرضي معروف بداء الساركويد الجهازي مع إصابة [رئوية / جلدية / عينية]. مدة الأعراض الحالية: [المدة]. مراجعة الأجهزة إيجابية لـ [حمى / تعرق ليلي / ألم مفصلي].
نتائج الفحص السريري
فحص البطن: الكبد [محسوس / غير محسوس]، الحجم [سم]، [مؤلم / غير مؤلم] عند الجس. الطحال [محسوس / غير محسوس]. لا توجد علامات استسقاء، رأس ميدوسا، أو وذمة محيطية. الجلد: [لا يوجد يرقان / وجود يرقان صلبوي]. تضخم العقد اللمفاوية: العقد [العنقية / الإبطية / الأربية] [غير محسوسة / محسوسة].
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة: 1. مراقبة وظائف الكبد ومستويات الفوسفاتاز القلوي. 2. البدء بالعلاج بالكورتيكوستيرويد: [جرعة البريدنيزون/جدول التخفيض]. 3. النظر في استخدام أدوية الخط الثاني (مثل حمض أورسوديوكسيكوليك للركود الصفراوي، أو مثبطات المناعة مثل الآزاثيوبرين/الميثوتريكسيت) في حال عدم الاستجابة. 4. المراقبة للكشف عن مضاعفات ارتفاع ضغط الوريد البابي. 5. متابعة التصوير [أشعة تلفزيونية/مقطعية/رنين مغناطيسي] خلال [الفترة الزمنية].