العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم سرطان الخلايا الكبدية (HCC) في مرحلة مبكرة، تم التشخيص عبر [وسيلة التصوير/الخزعة]. يشكو المريض من [بدون أعراض/انزعاج خفيف في الربع العلوي الأيمن/إرهاق]. التاريخ المرضي يتضمن [تشمع الكبد/التهاب الكبد ب/التهاب الكبد ج/الكبد الدهني غير الكحولي]. درجة تشايلد-بو الحالية: [A/B]. حالة الأداء (ECOG): [0/1]. لا توجد أدلة سريرية على ارتفاع ضغط الوريد البابي أو تدهور وظائف الكبد.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض واعٍ ومدرك ولا يعاني من ضائقة حادة. البطن: لين، غير مؤلم، غير متمدد. حافة الكبد: [محسوسة/غير محسوسة]، قاسية، غير مؤلمة. الطحال: [محسوس/غير محسوس]. لا توجد علامات على وجود استسقاء، أو رأس ميدوسا، أو وذمة محيطية. الصلبة: لا يوجد يرقان. الجلد: لا توجد أوعية عنكبوتية أو احمرار في راحة اليد.
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج لسرطان الخلايا الكبدية في مرحلة مبكرة (تصنيف BCLC 0/A): [استئصال جراحي/زراعة كبد/استئصال بالترددات الراديوية (RFA)]. تم تقديم المشورة للمريض حول المخاطر والفوائد والبدائل. الفحوصات المخبرية الأساسية: AFP، وظائف الكبد، INR، صورة الدم الكاملة. إحالة إلى اللجنة الطبية متعددة التخصصات لتحديد المرحلة النهائية وتحسين خطة العلاج. مراقبة المريض لاكتشاف أي مضاعفات بعد الإجراء.