العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بأعراض سريرية تشير إلى إصابة كبدية ناتجة عن تناول [اسم المكمل/نوعه]. بدأت الأعراض في غضون [الفترة الزمنية] من بدء الاستخدام. تشمل الأعراض [اليرقان/التعب/ألم في الربع العلوي الأيمن/الغثيان/الحكة]. لا يوجد تاريخ مرضي لالتهاب الكبد الفيروسي، أو تعاطي الكحول، أو أمراض الكبد المناعية. تمت مراجعة قائمة الأدوية الحالية؛ ولم يتم تحديد أي عوامل أخرى مسببة لتسمم الكبد. قيمة R المحسوبة هي [القيمة]، مما يشير إلى نمط إصابة [خلايا كبدية/ركودي/مختلط].
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن [يرقان صلبة العين/يرقان عام/أورام وعائية عنكبوتية/احمرار الراحتين]. يظهر فحص البطن [تضخم الكبد/إيلام في الربع العلوي الأيمن/استسقاء/تضخم الطحال]. الحالة العصبية [سليمة/مضطربة]، مع عدم وجود علامات لاعتلال الدماغ الكبدي (سلبية علامة الرعاش). العلامات الحيوية مستقرة. فحص الجلد لا يظهر أي علامات للخدوش أو الطفح الجلدي.
بروتوكول العلاج المقترح
التوقف الفوري عن تناول المكمل العشبي أو الغذائي المتسبب هو إجراء إلزامي. تم البدء بالرعاية الداعمة بما في ذلك [الإماهة/مضادات القيء/علاج الحكة]. مراقبة وظائف الكبد (ALT, AST, ALP, البيليروبين، INR) كل [الوتيرة]. تجنب جميع المواد السامة للكبد، بما في ذلك الكحول والباراسيتامول. في الحالات الشديدة، يجب النظر في استخدام N-acetylcysteine أو الإحالة لاستشارة اختصاصي أمراض الكبد.