العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من تهيج عيني أحادي الجانب، رهاب الضوء، تشوش في الرؤية، وشعور بوجود جسم غريب. الأعراض مرتبطة بانخفاض في حساسية القرنية ونوبات متكررة. لا يوجد تاريخ حديث لصدمات عينية أو سوء استخدام للعدسات اللاصقة.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص المصباح الشقي عن تقرح ظهاري شجري أو جغرافي مميز مع انتفاخات طرفية، مؤكد بصبغة الفلوريسين. لوحظ انخفاض في حساسية القرنية في المنطقة المصابة. تظهر الغرفة الأمامية خلايا وتوهجاً خفيفاً إلى متوسط. ضغط العين ضمن الحدود الطبيعية.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج المضاد للفيروسات موضعياً (مثل جل Ganciclovir 0.15% خمس مرات يومياً أو قطرات Trifluridine 1% تسع مرات يومياً). النظر في الوقاية الفموية بمضادات الفيروسات (مثل Valacyclovir 500 ملغ مرتين يومياً) للحالات المتكررة. تجنب الكورتيكوستيرويدات الموضعية ما لم تكن هناك استطبابات محددة للإصابة السدوية تحت إشراف دقيق.