العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بشكوى فقدان تدريجي في مدى حركة المفصل (ROM) بعد إصابة حروق شديدة. تشمل الأعراض ألماً موضعياً، وتورماً، وتصلباً ملموساً بالقرب من المفصل المصاب. لوحظت بداية الأعراض بعد [الفترة الزمنية] من الحرق، مع زيادة في التيبس ومحدودية وظيفية في أنشطة الحياة اليومية. لا يوجد تاريخ لرضوض حديثة أو عدوى.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن وجود كتلة موضعية، صلبة، غير متحركة، تحت الجلد بالقرب من [اسم المفصل]. الجلد المغطي سليم دون احمرار أو حرارة. لوحظ وجود تقييد كبير في مدى الحركة السلبي والنشط. الحالة العصبية الوعائية بعيداً عن الآفة سليمة. يوجد ألم عند الجس العميق.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل خطة العلاج العلاج الطبيعي والوظيفي المكثف للحفاظ على حركة المفصل. تم البدء بالتدخل الدوائي باستخدام "البايسفوسفونات" لتثبيط تمعدن العظم. يتم تأجيل الاستئصال الجراحي حتى نضوج العظم المغاير، مع التأكيد عبر التصوير المتسلسل (أشعة سينية/مقطعية) وتطبيع مستويات الفوسفاتاز القلوي في المصل.