القائمة
أمراض القلب والأوعية الدموية

HFrEF - NYHA I

ICD-10 Code
I50.22

المعايير السريرية الشاملة لـ HFrEF - NYHA I

العرض السريري والبروتوكول

شكوى المريض المعتادة (HPI)

يراجع المريض للمتابعة الدورية لقصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي (LVEF [XX]%). المريض لا يزال بدون أعراض مع عدم وجود قيود على النشاط البدني. ينفي وجود ضيق في التنفس، أو ضيق تنفس اضطجاعي، أو ضيق تنفس ليلي نوبي، أو وذمة محيطية. الحالة الوظيفية الحالية مصنفة كـ NYHA الفئة الأولى. المريض ملتزم بالخطة العلاجية الدوائية الموجهة (GDMT).

نتائج الفحص السريري

الحالة العامة: المريض لا يبدو عليه ضيق حاد، مرتاح أثناء الراحة. القلب والأوعية: النظم والسرعة منتظمان، أصوات القلب S1/S2 مسموعة، لا توجد أصوات إضافية S3/S4 أو نفخات قلبية. الضغط الوريدي الوداجي طبيعي، لا يوجد ارتداد كبدي وداجي. الرئتان: صافيتان عند التسمع ثنائي الجانب، لا توجد خروخر أو أزيز. الأطراف: لا توجد وذمة محيطية، النبضات 2+ متناظرة.

بروتوكول العلاج المقترح

الاستمرار في الخطة العلاجية الدوائية الموجهة (GDMT): [حاصرات بيتا: الجرعة]، [ARNI/ACEi/ARB: الجرعة]، [مضادات مستقبلات القشرانيات المعدنية: الجرعة]، [مثبطات SGLT2: الجرعة]. مراقبة الكهارل، وظائف الكلى، وضغط الدم. الحفاظ على تقييد الصوديوم (<2 جم/يوم) وإدارة السوائل. المتابعة بعد [X] أشهر مع إجراء تخطيط صدى القلب (TTE) عند الحاجة.

الدليل الطبي التفصيلي قريباً.