العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من تدهور عصبي تدريجي بعد الصعود السريع إلى ارتفاع [Altitude] متر. تشمل الأعراض صداعاً شديداً معمماً لا يستجيب للمسكنات، مصحوباً بترنح (فقدان التوازن)، تغير في الحالة الذهنية، وغثيان وقيء مستمر. لا يوجد تاريخ مرضي لإصابات أو حالات عصبية سابقة.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص البدني عن ترنح ملحوظ في المشية (فشل في المشي المتتابع). يظهر التقييم العصبي تغيراً في مستوى الوعي (ارتباك، خمول، أو ذهول). قد يكشف فحص قاع العين عن نزيف شبكي أو وذمة حليمة العصب البصري. تظهر العلامات الحيوية تسرعاً في ضربات القلب وتسرعاً في التنفس. مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS): [Score].
بروتوكول العلاج المقترح
النزول الفوري إلى ارتفاع منخفض هو العلاج الحاسم. يجب إعطاء أكسجين إضافي (معايرة لضمان تشبع أكسجين >90%). البدء بجرعة ديكساميثازون 8 ملغ وريدياً/عضلياً/فموياً، تليها 4 ملغ كل 6 ساعات. النظر في استخدام العلاج بالضغط العالي (حقيبة غامو) في حال تأخر النزول. المراقبة الدقيقة لاحتمالية وجود وذمة رئوية عالية الارتفاع (HAPE) متزامنة.