العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم حالة "الكلى الحذوية" المعروفة (ICD-10: Q62.3_1). المريض حالياً بدون أعراض، ولا توجد شكاوى من بيلة دموية، ألم في الخاصرة، أو عسر تبول. لا يوجد تاريخ مرضي لالتهابات المسالك البولية المتكررة أو أعراض انسدادية. وظائف الكلى مستقرة.
نتائج الفحص السريري
فحص البطن يظهر بطناً ليناً وغير مؤلم عند الجس. لا توجد كتل محسوسة أو تضخم في الأعضاء. لا يوجد ألم عند قرع الزاوية الضلعية الفقرية (CVA) على الجانبين. الأعضاء التناسلية الخارجية تبدو طبيعية. لا توجد علامات لارتفاع ضغط الدم الجهازي أو وذمة.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة: الاستمرار في التدبير التحفظي مع المراقبة الدورية لوظائف الكلى وضغط الدم. تشجيع المريض على شرب كميات كافية من السوائل للوقاية من حصوات الكلى. الحفاظ على درجة عالية من اليقظة تجاه التهابات المسالك البولية؛ يوصى بإجراء تحليل وزرع للبول عند ظهور أي أعراض موحية. تم جدولة فحص الموجات فوق الصوتية للكلى بعد [X] أشهر لمراقبة أي انسداد في الموصل الحالبي الحوضي (UPJ) أو استسقاء الكلية.