العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض يعاني من ألم حاد في الذراع الأيمن إثر [آلية الإصابة، مثلاً: سقوط على اليد الممدودة/صدمة مباشرة]. يشكو المريض من تورم موضعي، تشوه، وعدم القدرة على تحريك الطرف العلوي الأيمن. ينفي وجود خدر أو تنميل في اليد. درجة الألم [0-10]/10، وتزداد حدة الألم مع الحركة.
نتائج الفحص السريري
الطرف العلوي الأيمن: لوحظ وجود تشوه واضح وتورم في الأنسجة الرخوة في منتصف عظم العضد. وجود ألم عند الجس فوق موقع الكسر. الحالة العصبية الوعائية الطرفية سليمة: نبض الشريان الكعبري 2+، زمن إعادة التعبئة الشعرية أقل من ثانيتين، الإحساس سليم للمس الخفيف في مناطق توزيع الأعصاب الكعبري والزند والوسطي. لا توجد علامات لمتلازمة الحيز العضلي.
بروتوكول العلاج المقترح
التثبيت باستخدام جبيرة (coaptation splint) أو دعامة العضد. إدارة الألم باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمسكنات. تم تحديد موعد متابعة مع جراحة العظام في [التاريخ/الوقت] لإجراء صور أشعة إضافية لتقييم المحاذاة. تعليمات صارمة بمراقبة أي علامات لضعف التروية أو الإصابة العصبية.